醫(yī)院體檢科都檢查什么項(xiàng)目，醫(yī)院體檢科都有哪些項(xiàng)目？

大家進(jìn)行體檢的目的是期待發(fā)現(xiàn)患某種疾病的可能并可望采取措施預(yù)防該疾病發(fā)生或死于該疾病。

1. 適合篩查的疾病是那些在人群中流行并有較高發(fā)病率和死亡率的疾病。如及早發(fā)現(xiàn)冠心病或腫瘤。
2. 期待發(fā)現(xiàn)的疾病必須有一個(gè)無(wú)癥狀期，在此期間發(fā)現(xiàn)并治療將能較好地降低發(fā)病率和死亡率。如宮頸癌、結(jié)直腸癌就是很好的例子；而胸部 X 光片作為肺癌篩查應(yīng)停止使用。
3. 理想的篩查方法應(yīng)具有盡可能高的靈敏度（很少出現(xiàn)假陰性結(jié)果）和特異性（很少出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果）。 100% 敏感和 100% 特異性是極為理想狀態(tài)，但在現(xiàn)實(shí)中很難實(shí)現(xiàn)，如用血中PSA 篩查前列腺癌就具有非常高的假陽(yáng)性。
4. 體檢項(xiàng)目還應(yīng)該便宜、易得、安全和非侵入性。但目前的許多檢測(cè)方法并不理想。

如果以上述為目標(biāo)，那么將發(fā)現(xiàn)

1. 對(duì)健康、無(wú)癥狀的成年人進(jìn)行三大常規(guī)檢測(cè)以及血肝、腎、心功能的檢查就沒(méi)有合理的理由或缺乏成本效益。
2. 由于目前造成人死亡的主要原因是心臟病、第二大原因是癌癥。因此，指導(dǎo)戒煙、監(jiān)測(cè)血糖有一定的意義；對(duì)有心臟病/高血壓家族史的患者，可以定期檢查血壓和血脂（總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）和血糖（檢測(cè)糖尿病）；但究竟何時(shí)開(kāi)始檢查血壓、血脂和空腹血糖，以及多久檢查一次，尚不明確。 而高敏 C 反應(yīng)蛋白 (hs-CRP)、靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試（有或無(wú)核成像）、由電子束或多排計(jì)算機(jī)斷層掃描確定的冠狀動(dòng)脈鈣 (CAC) 評(píng)分（EBCT或MBCT）和CT血管造影是否在預(yù)防冠心病中有明確意義尚未確定。不建議在無(wú)癥狀的低風(fēng)險(xiǎn)或中風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體中使用它們。

一般健康檢查似乎并不能降低死亡率或心血管意外事件的發(fā)生。

惡性腫瘤的篩查

3. 肺癌的篩查：篩查的候選人是年齡在 50 至 74 歲（或 80 歲）的患者，至少30 包/年的吸煙史，或者戒煙時(shí)間不足15 年。而 PET -CT和痰標(biāo)本中基于分子和蛋白質(zhì)的腫瘤生物標(biāo)志物的鑒定，目前沒(méi)有足夠的證據(jù)來(lái)推薦。
4. 大腸癌：目前有兩種通用的篩查測(cè)試組可供選擇：基于糞便的測(cè)試包括糞便隱血試驗(yàn) (gFOBT)、糞便免疫化學(xué)試驗(yàn) (FIT) 和 FIT-DNA 試驗(yàn)。一旦發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常需進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查及活檢。這些檢測(cè)的敏感性和特異性都不能達(dá)到100%。一般，建議所有50 至 75 歲的成年人進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。
5. 乳腺癌建議處于平均風(fēng)險(xiǎn)的女性（無(wú)家族史等危險(xiǎn)因素者）從 50 歲開(kāi)始進(jìn)行篩查。
6. 宮頸癌建議21 歲開(kāi)始，如果期間（每3-5年一次）無(wú)異常，篩查可到 65 歲結(jié)束。

其他的檢查可根據(jù)自身情況進(jìn)行。一句話，體檢有一定的作用，但不是萬(wàn)能的。如果身體出現(xiàn)異常信號(hào)要及時(shí)就醫(yī)，即使當(dāng)年的體檢報(bào)告可能未顯示異常。

觀點(diǎn)來(lái)源：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436014/

Brett AS.The Routine General Medical Checkup: Valuable Practice or Unnecessary Ritual? JAMA. 2021 Jun 8;325(22):2259-2261.